終於到了2020年尾聲，想抓住2020年的最後一個週期 把最後一管胚胎給用掉吧! 中間休息了大半年，其實也沒有特別做什麼，主要是因為老公去動了胸腔的手術，放入了兩片鋼條，所以照顧他以及照顧大寶的時間，無法讓我好好進入療程。現在老公恢復的也差不多了，就來集氣，希望在2020年最後一個週期，最後一管胚胎有完美的ending吧!
Note: 封面圖片的黑馬，是費了一番功夫才到手，黑馬像徵著突破重圍，突破困境，希望能打破三連敗(連續3次植入都流產收場) GOGOGO!
進入正題，回診趙光漢醫師之前，先回診的國泰全醫師，去拿了固定的慢性處方籤+定期的抽血。全醫師看抽血報告說，ACA IGM(抗磷脂抗體)還是沒下來…..又聽到我要準備12月底的療程，主動幫我加上了類固醇(康速龍)，說來試試看是否能控制得更好，等植入後開獎前再回診全醫師抽血看數值。
接著就是回診趙哥門診拉! 時隔半年，我想病歷連我自己都快記不太清楚了XD 好在趙哥對於自己寫的病歷很有邏輯，也都有重點，所以他開始回顧，我的胚胎染色體有反轉 但是陳明醫生已經comment 不太會受影響，但因為我又連續植入後流產3次，若未來要再繼續取卵，建議PGS一下….接著就是提到前面三次的非自然週期都失敗，內模雖然漂亮但不知道是否因為非自然的結果讓內膜不是很穩定，所以這周期採用自然週期，意思就是不靠益思得等等的藥物來模擬週期，用自然排卵周期來讓內膜生長，且排卵後黃體素的釋放等等….下表我summarize了 一下這四次試管植入的差異以及用藥，每個週期結束都有一些不一樣的小發現 或者小改變，來調整下一次的新療程，希望這次昰最後一次了…. finger cross!
這次周期比較讓我有點猶豫的是IVIG，小杜醫生有建議要打IVIG，但是跟趙哥聊完後，趙哥沒有那麼贊成但他也沒有反對，只有說，他不會主動去push這件事情的發生。原因是，他覺得IVIG是整個身體的免疫系統控制，有沒有需要花這樣的費用以及效果來未了試管植入，他覺得昰一個問號?在加上打IVIG對於試管成功的有效性，在以往的評估上來說，爭議是非常大的….因此，他的結論是 no comment, 他不會阻止我去打，但他也不會鼓勵我去打…..登愣，真的是聽完後有點不知所措….
回家跟老公討論後，有很大的機率還是會打吧! 主要是因為這管是最後一管胚胎了，下一次要再取卵不知道何時了，做一次療程的費用 至少二三十萬，平日還有一些開銷以及大寶的花費，老實說無法立刻就把錢掏出來，無縫接軌的繼續療程。不如眼前這最後一管胚胎，就先讓他做好做滿吧! 未來的事情，就交給未來的規畫吧~
2020/12/24 MC D9 回診照超音波看內膜
內膜 5.9mm, 右邊卵泡 8, 左邊<8…
趙哥說 濾泡還太小 內膜也就無法跟著生長，目前status 就是keep monitor, 2天後回診。
要拿到植入的門票必須同時達到兩個必要條件: (1) 有成功排卵 (2)內膜厚度必須達到門檻(好像是9mm我忘了….
2020/12/29 MC D14 回診照超音波看內膜
內膜 8mm, 右邊卵泡 small, 左邊 17*19…
趙哥說感覺快排卵了，但內膜大概就8mm，她說勉強可以…..下次會再幫我照超音波，看看是否因為技師角度的關係，內膜其實厚度不同。 預計明天再回診，若確認排卵了就1/4植入哩!
另外今天趙哥開了肝素，原本要我去維康買，但維康又缺貨，好在依照過去的經驗，再生殖中心先打完電話，確定維康沒貨，然後請小姐開XD 就不用白跑一趟了~~~台大的肝素價格 一隻175元 記錄一下!
2020/12/30 MCD15 確定排卵 定好植入日期
昨天臨時被台大生殖中心call out 說 今天要回診，因為看起來LH突然升高 感覺要排卵了。所以一早回去由趙哥照超因坡，內膜厚度9.6 左邊卵泡已經成現模糊狀 也變小顆，貌似排卵了，我自己則是在前一天下午有感覺到排卵痛，晚上也有擦到蛋清，所以 趙哥定今天為排卵日。預計1/5 D6 植入最後一管凍胚 3顆 都是普通的等級(1BB+1BC+12c2)，因為好的等級之前都植入完了T T….. anyway, 希望一切順利! 另外今天趙哥開了兩隻針 克德諾 分別再1/1和植入的當天1/5打，說是要讓黃體有更好的反應
2020/12/30 MCD15 小杜台安回診
今天早上看完台大，拿著加號單直接去台安掛號，掛到27號，下午四點半材看到診…..下次一到就先把健保卡給護士感覺比較快= = anyway, 今天小杜心情感覺比較不好，沒有上次的和藹可親反而是非常的急促以及決得我是IVIG老手了，或許醫生針的很忙，所以同理她也心疼她還有一長串的病人。總而言之，這次她建議打15評的IVIG 約十萬元，以及類固醇早晚兩顆，愛栓通天天一針，1/2入院打 1/3出院。比較神奇的釋，她預設實支實付都會理賠，也覺得保險公司部可以讓病人簽切結書，但OFFLINE問過保險員，其實現在IVIG的理賠是很困難的，一來沒有急迫性的需要否則為何要自費住院自費施打? 若為急迫性的疾病，健保應該會給付部分，保險就相對應的會理賠。二來是有沒有必要性，感覺施打IVIG沒有100%的必要性，而是病人或醫生覺得需師打比較好，此狀況下保險員說能理賠的機率也很小。
最後，回家再跟老公討論看看是否要師打，以及必要性….畢竟十萬不是小數目，年底也很多費用需要支付…..
AWei 